Polycystisk njursjukdom är en nedärv njursjukdom som förorsakar att den vanliga njurvävnaden utvecklas till cystor. I Sverige lever idag ca 10 000 personer med polycystisk njursjukdom, vilket gör att denna klassas som tredje vanligaste orsaken till njursvikt. Diagnostiken gör med hjälp av njurfunktionsprov och röntgenundersökningar. Vanligast är den form som kallas ADPKD (Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease) och nedärvs i ett dominant mönster, det vill säga ifall en av föräldrarna är bärare av genen är det 50% risk för barnen att ärva sjukdomen. Dessa cystor kan variera i antal och storlek samt öka i takt med åldern. Detta i sin tur leder till att njurarna blir överdrivet stora och får minskad funktion som slutligen leder till njursvikt. Njursvikt är det stadiet då njurarna förlorar sin funktion med att koncentrera urin och filtrera de metaboliter (ex. urea) som kroppen behöver göra sig av med för att fungera optimalt. Då detta inträffar blir patienten i behov av dialys eller njurtransplantation. Njurtransplantation är att föredra över dialys, då individen får en mer kvalitativ tillvaro, bättre välmående och en ökad överlevnad. Transplantation av en ny njure kan genomföras på flera sätt. Tidigare har borttagande(nefrektomi) av en, eller båda, av cystnjurarna utförts för att lämna plats åt den nya njuren. Detta för att i ett senare skede transplantera in den nya njuren. Detta kallas för konsekutiv nefrektomi och transplantation (KNT). Komplikationerna av denna metod är bland annat att nefrekomi avlägsnar den bevarade restfunktion som fortsatt kan finnas i den kvarvarande cystnjuren. Detta gör att dialys behöver startas i förtid. Dessutom ökar KNT risken för kirurgiska komplikationer, framför allt bråck, som då kräver en eller flera reoperationer, vilken fördröjer vårdtiden, kostnader och väntetiden för njurtransplantation. Sedan 2016 har Skånes Universitetssjukhus Malmö infört en ny etablerad metod som går ut på att simultant utföra njurtransplantation i samband med nefrektomi av en stor cystnjure, så kallad simultan nefrektomi och transplantation (SNT). Tidigare studier har visat på en längre operationstid och ett längre vårdförlopp, fast minskad risk för reoperation och oförändrad risk i överlevnad av patient och transplantat. Hitintills har över 40 patienter genomgått SNT med gott resultat både avseende kirurgiskt utfall och långtidstransplantatfunktion. Detta forskningsprojekt syftar till att utvärdera vilken operationsmetod som lämpar sig bäst för njurtransplantation hos patienter med terminal njursvikt på basen av polycystisk njursjukdom. Alla patienter med en polycystisk njursjukdom och som genomgått njurtransplantation på Transplantationsenheten SUS Malmö under perioden 2000-01-01 till och med 2023-08-31 kommer att inkluderas i studien. All data som samlas in kommer att pseudonymiseras och ingen persondata kommer att kunna kopplas till resultaten. Det går när som helst bra att avsäga sig deltagande i studien genom att ta kontakt via uppgifterna på denna sida. Kontaktperson

Alireza Biglarnia, Överläkare, adj lektor
Lund Universitet
Transplantationsenheten SUS Malmö, Ruth Lundskogs Gata 10, 214 28 Malmö
alireza [dot] biglarnia [at] med [dot] lu [dot] se
Telefon: 040-333764